عمل اسلیو معده چیست و چرا محبوب ترین عمل لاغری است؟

شاید بارها جلوی آینه ایستاده اید و با خودتان فکر کرده اید که چرا هیچ رژیمی روی بدن من جواب نمی دهد و چرا اراده من در برابر گرسنگی همیشه شکست می خورد؟ واقعیت این است که در چاقی های شدید، ماجرا فقط به اراده مربوط نمی شود؛ بلکه فیزیولوژی بدن تغییر کرده است و باید فکری به حال این مساله شود. اینجاست که عمل اسلیو معده به عنوان یک راهکار پزشکی قدرتمند وارد میدان می شود تا به شما کمک کند هم از نظر فیزیولوژیکی و هم از نظر روانی آمادگی لازم جهت لاغری و تناسب اندام را به دست بیاورید.

منظور از عمل اسلیو معده چیست؟

برای اینکه بدانید عمل اسلیو معده دقیقاً چیست، باید کمی آناتومی بدن را بشناسیم. معده ما شبیه به یک کیسه بزرگ و بادکنکی شکل است که می تواند حجم زیادی از غذا را در خود نگه دارد. در این عمل، جراح با استفاده از تکنیک لاپاراسکوپی (که کم تهاجم است و فقط چند سوراخ کوچک ایجاد می کند)، حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از این کیسه را برش می دهد و برای همیشه از بدن خارج می کند.

آنچه باقی می ماند ….

یک لوله باریک و دراز شبیه به آستین لباس (Sleeve) یا یک موز است. این معده جدید، حجم بسیار کمی دارد (حدود ۱۰۰ تا ۱۵۰ سی سی). اما نکته مهم این است که در عمل اسلیو معده، ورودی و خروجی معده دست نخورده باقی می ماند و مسیر گوارش شما تغییری نمی کند.  این یعنی هضم غذا به شکل طبیعی انجام می شود، فقط ظرفیت “باک بنزین” شما به شدت کوچک شده است.

خیلی از مردم به زبان ساده به این کار عمل کوچک کردن معده می گویند که توصیف دقیقی از بخش فیزیکی ماجراست، اما همه داستان نیست.

چرا این عمل فقط کوچک کردن معده نیست و هورمون ها هم بسیار مهم هستند؟

اگر عمل اسلیو معده فقط معده را کوچک می کرد، شاید تاثیرش تا این حد شگفت انگیز و ماندگار نبود. مکانیزم اصلی جراحی اسلیو معده در بخش هورمونی خودش را نشان می دهد.

داستان از این قرار است که …

آن بخش بزرگی از معده که جراح آن را از بدن خارج می کند (به نام فوندوس)، مرکز فرماندهی گرسنگی بدن شماست. این قسمت مسئول اصلی ترشح هورمونی به نام “گرلین” است که پیام گرسنگی را با قدرت به مغز مخابره می کند.

با حذف این بخش در طی جراحی اسلیو معده، سطح این هورمون در خون شما به شدت افت می کند. نتیجه این است که آن اشتهای سرکش و گرسنگی های مداومی که قبلاً داشتید و شما را کلافه می کرد، ناگهان فروکش می کند.

شما نه تنها زودتر سیر می شوید (به خاطر کوچک شدن فیزیکی معده)، بلکه دیرتر هم گرسنه می شوید (به خاطر تغییرات هورمونی). این ترکیب دوگانه، قدرتمندترین سلاح شما در برابر چاقی است که هیچ رژیمی نمی تواند آن را شبیه سازی کند.

آیا شما واقعاً کاندیدای مناسبی برای انجام این جراحی هستید؟

خیلی صادقانه عرض می کنیم که این عمل برای هر کسی که چند کیلو اضافه وزن دارد و می خواهد برای عروسی لاغر شود، طراحی نشده است. عمل اسلیو معده یک درمان پزشکی جدی برای بیماری “چاقی مفرط” است. پزشکان در سراسر جهان از معیاری به نام BMI (شاخص توده بدنی) برای تشخیص کاندیداهای مناسب استفاده می کنند.

به طور کلی …

• اگر شاخص توده بدنی شما بالای ۴۰ باشد، شما قطعاً کاندیدای این عمل هستید، چون چاقی در این مرحله جان شما را تهدید می کند
• اگر BMI شما بین ۳۵ تا ۴۰ باشد، اما بیماری های مرتبط با چاقی مثل دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب یا کبد چرب داشته باشید، باز هم عمل اسلیو معده می تواند بهترین و نجات بخش ترین گزینه درمانی برای شما باشد.

تشخیص نهایی اینکه آیا کاندید هستید یا نه با شما نیست …

برخی از افراد تصور می کنند که می توانند با دیدن فیلم عمل اسلیو معده در اینترنت و مقایسه خودشان، تشخیص دهند که آیا این عمل برایشان مناسب است یا نه، اما واقعیت این است که این تصمیم نیاز به بررسی دقیق آزمایش های خون، اندوسکوپی و مشاوره تخصصی با جراح دارد.

مراحل انجام کار از لحظه بیهوشی تا ریکاوری چگونه است؟

شاید برایتان جالب باشد بدانید روز عمل دقیقاً چه اتفاقی می افتد. اگر واقعا برایتان سوال است این بخش را بخوانید اگر نه لطفا به بخش بعدی بروید و از این بخش صرف نظر کنید.

مرحله اول جراحی اسلیو معده

ببینید عمل اسلیو معده تحت بیهوشی کامل انجام می شود، یعنی شما در طول عمل کاملاً خواب هستید و هیچ دردی حس نمی کنید. جراح به جای باز کردن شکم با تیغ جراحی بزرگ، ۵ برش بسیار کوچک (کمتر از یک سانتی متر) روی شکم ایجاد می کند.

گام دوم عمل

از طریق این سوراخ ها، دوربین و ابزارهای ظریف جراحی وارد شکم می شوند. جراح با دقت و ظرافت بخش اضافی معده را جدا کرده و همزمان با دستگاه های منگنه کننده پیشرفته (استپلر)، لبه های معده باقی مانده را می دوزد. کل این پروسه معمولاً کمتر از یک ساعت طول می کشد.

مرحله سوم عمل

پس از اطمینان از اینکه هیچ نشتی وجود ندارد، ابزارها خارج شده و برش ها بسته می شوند. به خاطر روش لاپاراسکوپی، درد بعد از عمل اسلیو معده بسیار کمتر از جراحی های باز قدیمی است و شما معمولاً همان روز یا روز بعد تشویق می شوید که از تخت پایین بیایید و راه بروید.

چرا اسلیو در سال های اخیر از بای پس محبوب تر شده است؟

در سال های اخیر، آمار انجام عمل اسلیو معده در سراسر دنیا به خصوص در ایران خودمان از بای پس سبقت گرفته است. دلیل این محبوبیت، تعادل خوبی است که این عمل بین “اثربخشی بالا” و “عوارض کمتر” ایجاد کرده است:

• اسلیو از نظر تکنیکی ساده تر از بای پس است و زمان عمل کوتاه تر است.
• چون در اسلیو مسیر روده تغییر نمی کند، مشکلاتی مثل سوءجذب شدید ویتامین ها یا “سندرم دامپینگ” (حالت تهوع و ضعف شدید بعد از خوردن شیرینی) در آن بسیار کمتر دیده می شود.
• همچنین اگر بیمار در آینده به هر دلیلی نیاز به آندوسکوپی داشته باشد، مسیر معده و روده کاملاً در دسترس است.

البته، انتخاب نهایی همیشه باید با مشورت دکتر اسلیو معده و بر اساس شرایط اختصاصی متابولیسم بدن شما انجام شود.

آیا باید نگران خطرات و عوارض احتمالی این جراحی باشیم؟

هیچ عمل جراحی در دنیا وجود ندارد که صددرصد بدون ریسک باشد و عمل اسلیو معده هم استثنا نیست. اما سوال مهم این است که عوارض اسلیو معده چیست و چقدر باید نگران آن ها بود؟

بینید عوارض به طور کلی به دو دسته کوتاه مدت (حین و بلافاصله بعد عمل) و بلندمدت تقسیم می شوند:

در کوتاه مدت

مهم ترین نگرانی پزشکان “نشت از خط منگنه” است. اگر خط دوخت معده به درستی جوش نخورد، محتویات معده می تواند به داخل حفره شکم نشت کند و باعث عفونت شود.

این عارضه نادر است (کمتر از ۱ درصد در مراکز معتبر) اما جدی است و نیاز به درمان فوری دارد. خونریزی و لخته شدن خون نیز از دیگر عوارض احتمالی هر جراحی بزرگی هستند که با مراقبت های تیم پزشکی کنترل می شوند.

در بلندمدت

یکی از چالش های اصلی عمل اسلیو معده، احتمال بروز یا تشدید “رفلاکس معده” (ترش کردن) است. چون فشار داخل معده باریک شده بالا می رود، اسید ممکن است راحت تر به مری برگردد.

همچنین افتادگی پوست پس از کاهش وزن سریع و نیاز به مصرف مکمل های ویتامینی، از دیگر مسائلی است که باید برای آن ها آماده باشید. اما نکته کلیدی اینجاست: خطر مرگ و میر ناشی از عوارض چاقی (سکته قلبی، دیابت پیشرفته و…) به مراتب، تاکید می کنم به مراتب، بیشتر از خطرات احتمالی این جراحی است.

رژیم غذایی بعد از عمل چه مراحلی دارد؟

بعد از عمل اسلیو معده، شما نمی توانید بلافاصله سراغ کباب و برنج بروید! معده شما تازه جراحی شده، ورم دارد و بسیار حساس است. شما باید یک فرآیند ۴ مرحله ای را با صبر و حوصله طی کنید تا معده کم کم بهبود یابد و به غذاهای جامد عادت کند.

جدول زیر مراحل بازگشت به تغذیه عادی را نشان می دهد:

مرحله	مدت زمان	نوع غذا	هدف اصلی
هفته اول	۷ روز	مایعات شفاف (آب، چای کمرنگ، آب گوشت صاف شده)	هیدراته نگه داشتن بدن و استراحت معده
هفته دوم	۷ روز	مایعات کامل (شیر کم چرب، دوغ، شیک پروتئین رقیق)	تامین پروتئین اولیه
هفته سوم و چهارم	۱۴ روز	غذاهای پوره شده (پوره سیب زمینی، سوپ میکس، ماست)	آشنایی معده با بافت غلیظ تر
ماه دوم به بعد	مادام العمر	غذاهای جامد و سفره خانواده (با جویدن زیاد)	بازگشت به زندگی عادی سالم

در تمام این مراحل و تا آخر عمر، یک قانون طلایی در عمل اسلیو معده وجود دارد: “اول پروتئین”. چون حجم معده کم است، باید فضای ارزشمند آن را با مواد مغذی مثل گوشت، مرغ، ماهی و تخم مرغ پر کنید تا عضلات تان تحلیل نرود و ریزش مویتان کنترل شود.

هزینه عمل اسلیو معده چقدر است؟

هزینه عمل اسلیو معده بسته به اینکه:

• در کدام بیمارستان (دولتی یا خصوصی)
• توسط کدام جراح و با چه نوع بیمه ای انجام شود، بسیار متغیر است.

این هزینه معمولا صرف موارد زیر می شود:

• دستمزد جراح
• هزینه اتاق عمل
• هزینه متخصص بیهوشی
• و از همه مهم تر، هزینه تجهیزات یکبار مصرف جراحی (استپلرها) است که معمولاً وارداتی و گران هستند.

به طور کلی این هزینه از 120 میلیون تومان شروع می شود.

خبر خوب این است که بیمه ها هوایتان را دارند …

اگر BMI شما بالای ۴۰ باشد، بسیاری از بیمه های تکمیلی بخش قابل توجهی از هزینه ها را پوشش می دهند چون عمل را درمانی می دانند. اما اگر بیمه ندارید یا BMI شما پایین تر است، باید تمام هزینه را شخصاً بپردازید.

نقش مهم جراح لاغری در موفقیت شما چقدر است؟

انتخاب جراح لاغری خوب، شاید مهم ترین قدمی باشد که در این مسیر برمی دارید. یک دکتر اسلیو معده خوب و باتجربه، نه تنها عمل را با کمترین ریسک و بالاترین کیفیت انجام می دهد، بلکه در تمام مسیر پرچالش قبل و بعد از عمل، همراه و راهنمای شماست. تجربه جراح در کاهش عوارض تکنیکی مثل نشتی و خونریزی بسیار تعیین کننده است.

برای انجام عمل دقیقا چه پزشکی را باید انتخاب کنم؟

به طور کلی باید به دنبال جراحی باشید که فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی و جراحی چاقی داشته باشد و تعداد عمل های موفق زیادی در کارنامه اش باشد. با بیماران قبلی او صحبت کنید و فقط به تبلیغات اینستاگرامی اکتفا نکنید. یک جراح متعهد، بعد از عمل اسلیو معده شما را رها نمی کند و با تیم تغذیه و روانشناسی خود، پشتیبان شما در مسیر کاهش وزن خواهد بود تا مبادا دوباره به عادات غلط برگردید.

زندگی واقعی بعد از عمل چگونه خواهد بود؟

شاید شنیدن تجربیات کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند بهترین و واقعی ترین راهنمای شما باشد. بیشتر این افراد از یک حس “تولد دوباره” صحبت می کنند. آن ها می گویند که در ماه های اول، کاهش وزن آنقدر سریع و مشهود است که هر روز صبح با انگیزه و لبخند از خواب بیدار می شوند.

البته، چالش هایی هم وجود دارد که باید واقع بینانه به آن ها نگاه کرد…

ریزش مو در ماه سوم تا ششم (که واکنشی طبیعی به استرس جراحی است و موقتی می باشد)، استپ های وزنی که گاهی کلافه کننده می شوند و نیاز به تغییر عادات غذایی در مهمانی ها، بخشی از واقعیت های بعد از عمل اسلیو معده است. اما وقتی از آن ها می پرسید “آیا ارزشش را داشت؟”، اکثریت قاطع پاسخ می دهند: “بله، تنها پشیمانی ام این است که چرا زودتر این کار را نکردم.”

در واقع:

• توانایی بستن بند کفش بدون تنگی نفس
• بازی کردن با بچه ها بدون خستگی
• خرید لباس از فروشگاه های معمولی
• و قطع شدن قرص های فشار و قند

لذت هایی هستند که تمام سختی های مسیر را شیرین می کنند.

آیا ممکن است بعد از جراحی، معده دوباره گشاد شود؟

این یکی از بزرگترین و رایج ترین ترس های بیماران است. بله، واقعیت این است که معده بافت عضلانی و خاصیت کشسانی دارد. اگر شما دائماً پرخوری کنید و به هشدارهای سیری توجه نکنید، معده اسلیو شده می تواند به مرور زمان کمی جا باز کند. اما این به معنای بازگشت به سایز غول آسای اولیه نیست. عمل اسلیو معده حدود ۸۰ درصد معده را برای همیشه حذف کرده و آن قسمت دیگر برنمی گردد. افزایش حجم معده معمولاً جزئی است.

دلیل اصلی بازگشت وزن در برخی افراد، گشاد شدن معده نیست …

دلیل این موضوع ریزه خواری و خوردن مداوم غذاهای پرکالری و نرم (مثل شکلات، بستنی، چیپس و نوشیدنی های شیرین) است که به راحتی از معده عبور می کنند و حس سیری ایجاد نمی کنند.

عمل اسلیو معده یک ابزار قدرتمند است، نه یک معجزه که همه کار را خودش انجام دهد. اگر شما از این ابزار درست استفاده کنید و سبک زندگی تان را تغییر دهید، نتایج آن مادام العمر و پایدار خواهد بود.

چرا بعد از جراحی اسلیو معده باید مکمل های ویتامینی مصرف کنید؟

بعد از عمل اسلیو معده، چون حجم غذای دریافتی شما به شدت کم می شود، دریافت تمام ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن فقط از طریق غذا بسیار دشوار و تقریباً غیرممکن است. بنابراین، مصرف مکمل ها بعد از جراحی واقعا مهم هست. در واقع فقط هم بحث ویتامین نیست شما باید این ها را مصرف کنید:

• مولتی ویتامین
• آهن
• کلسیم
• و ویتامین D

برای اینکه بفهمیم آیا مواد مغذی کافی دریافت می کنید نیاز به آزمایش دارید ….

انجام آزمایشات خون دوره ای (معمولاً هر ۳ تا ۶ ماه در سال اول و سپس سالانه) به پزشک کمک می کند تا سطح ویتامین های بدن شما را چک کند و در صورت نیاز دوز آن ها را تغییر دهد. جدی گرفتن این موضوع ساده، از عوارضی مثل ریزش مو، خستگی مزمن و مشکلات استخوانی در آینده جلوگیری می کند و کیفیت زندگی شما را بالا نگه می دارد.

نقش ورزش در لاغری و فرم دهی بدن پس از جراحی اسلیو معده چیست؟

خیلی ها به اشتباه فکر می کنند با انجام عمل اسلیو معده دیگر نیازی به ورزش ندارند و خودبه خود لاغر می شوند. این یک اشتباه بزرگ است. ببینید کاهش وزن سریع بدون ورزش می تواند باعث:

• شل شدن شدید پوست
• و تحلیل رفتن عضلات ارزشمند بدن شود.

بنابراین ورزش (به خصوص تمرینات قدرتی و بدنسازی)، بهترین راه برای حفظ بافت عضلانی، بالا نگه داشتن متابولیسم و سفت شدن پوست است.

علاوه بر این …

ورزش روحیه شما را بالا می برد و از استپ وزنی جلوگیری می کند. معمولاً یک ماه بعد از عمل اسلیو معده، شما اجازه دارید ورزش های سبک را شروع کنید و به تدریج شدت آن را افزایش دهید. ورزش نه تنها به لاغری کمک می کند، بلکه به شما کمک می کند اندامی خوش فرم و زیبا بسازید.

همین امروز برای سلامتی تان تصمیم بگیرید

در پایان یادآور می شویم که عمل اسلیو معده نقطه پایان چاقی نیست، بلکه نقطه شروع یک زندگی سالم و پرنشاط است. این عمل به شما فرصتی بی نظیر می دهد تا عادات غلط گذشته را کنار بگذارید و با بدنی سبک تر و روحیه ای سالم تر، آینده ای متفاوت برای خود و عزیزان تان بسازید.

اگر تمام راه ها را رفته اید و نتیجه نگرفته اید، اگر از بیماری های ناشی از چاقی خسته شده اید، این جراحی می تواند همان قطعه گمشده پازل سلامتی شما باشد. تعلل را کنار بگذارید، با یک جراحی لاغری مشورت کنید و اولین قدم را به سوی نسخه بهتر و سالم تر خودتان بردارید. آینده سالم شما، منتظر تصمیم امروز شماست.

پرسش و پاسخ های کوتاه